安徽省妇幼保健院东区成功救治90后重度心衰孕产妇

发布日期:2016年2月1日 阅读次数:
 

   

 

    

 

      安徽省妇幼保健院东区成功救治90后重度心衰孕产妇

 

近日,90后孕产妇李某因子痫前期(重度)、贫血、重度低蛋白血症,胸腔、腹腔、心包积液,肾功能损害来合肥市妇幼保健院产科生产,因为情况凶险,即刻给予急诊剖宫产术,术后发生恶性心衰,病情急剧恶化,生命告急。该产妇随即转该院ICU进行抢救治疗,此时如不能迅速遏制,扭转病情的恶向进展,患者即将迅速因多脏器功能衰竭(MODS)危及生命,或因肾功能衰竭而承受终身透析的痛苦。

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警报响起,一场与死神的赛跑随即展开,保健院东区迅速组成抢救小组,肾内科、心内科、医技等科室专家速度到位,重症科汤玉主任拟定了最有效的抢救措施,现场不断调整抢救方案。在抢救过程中,产妇恶性心衰,神志不清,喘息性呼吸,生命体征不稳定,体征及急诊血气各项提示呼吸衰竭,脏器功能指标呈恶相变化,立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,保障气道通畅及全身供氧,并深静脉穿刺,结合中心静脉压CVP等监控循环,保障重要脏器的血供,同时胸腔穿刺放液以改善肺功能,并联合肾内科密切监控肾功能,做好床边急诊透析准备。

重症科主任汤玉介绍,这样的产妇病情变化快,病情凶险,要严密监控病情,随时调整抢救方案,哪怕有0.1%的希望也要做100%的努力。经过三天的连续“作战”,医务人员寸步不离开产妇身边,严密观察病情动态变化,李某各项指标逐渐恢复中,肝肾功能,心功能恢复正常,现能自行活动。

“感谢医生救了我女儿!”李女士的家属抓住医务人员的手,多次掩面而泣。

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如何预防这些情况发生,记者来到该院东区妇产一科,据非常有救治经验的刘治春主任介绍,孕产妇最重要的一点是要严格按期产检,做好产检意义重大。容易发生凶险疾病的主要有这些:合并有高血压、心脏病、肾脏病等疾病的孕产妇;多次孕产史,剖宫产史、重度子痫前期病史;35岁以上的高龄产妇、18岁以下的低龄产妇;妊娠期出现的特殊情况,如多胎、胎儿体重太大或太小、胎位不正、胎盘位置异常、羊水量异常等。刘主任介绍,随着孕周进展病情会加重,有时很难控制,得提早终止妊娠。刘治春主任特别提醒,现在巨大儿非常多,是因为孕期大补导致营养过剩,胎儿超重,不仅会加大分娩难度,还会增加巨大儿将来患上糖尿病、高血压等多种疾病的风险,与其他不可控制的因素相比,这个还是可控的,孕期一定要控制好饮食,做到营养均衡,并坚持合理运动。(鲍璀)

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